En tant que spécialiste en chirurgie du sein et en chirurgie reconstructrice, je reçois beaucoup de patientes dans mon cabinet qui souhaitent une réduction mammaire. Cette intervention qui vise à réduire le volume de la poitrinedonne d’excellent résultats, toujours naturels, et permet de soulager non seulement les douleurs dorsales (dos, épaules, cervicales) mais d’améliorer la qualité de vie de mes patientes et à les aider à se réconcilier avec leur corps.
Qu’est-ce que l’hypertrophie mammaire ?
Beaucoup de femmes sont complexées vis-à-vis de leur poitrine : trop petite, trop imposante, seins qui tombent…Il n’y a pas de poitrine “parfaite”, si ce n’est celle avec laquelle vous vous sentez en adéquation, qui vous semble en harmonie avec votre silhouette et votre personnalité.
Au-delà de la souffrance psychologique parfois importante qu’une poitrine qui ne vous “correspond” pas peut engendrer, cette dernière est parfois à l’origine de maux physiques et entrave la qualité de vie au quotidien. C’est souvent le cas des poitrines très volumineuses qui entrainent des maux de dos, des difficultés pour faire du sport ou tout simplement s’habiller.
Ces femmes souffrent de ce qu’on appelle l’hypertrophie mammaire, soit une poitrine au volume trop important par rapport à leur silhouette. Cette hypertrophie rend les seins lourds ; la peau de cette zone étant particulièrement fine et prompte à subir des variations de poids importantes (grossesses, allaitement, régimes), elle est souvent associée à une ptose mammaire (un affaissement des seins). La réduction mammaire est donc souvent combinée avec un lifting des seins.
L’origine d’une hypertrophie des seins peut apparaitre :
- Dès la puberté, on parle alors d’hypertrophie mammaire juvénile. Elle est souvent difficile à vivre et la cause d’un mal-être plus ou moins profond,
- A la suite d’une ou plusieurs grossesses, et elle est souvent associée à un affaissement des seins,
- Après la ménopause, auquel cas elle est souvent d’origine hormonale, bien qu’une prise de prise de poids puisse t’y être également associée.
La réduction mammaire – ou correction de la ptôse mammaire – est une chirurgie des seins dont l’objectif est de diminuer leur volume et de les “remonter” si nécessaire, ce qui est souvent le cas, et ainsi obtenir une poitrine plus en harmonie avec votre morphologie. Elle permet également de corriger certaines asymétries.
Concrètement, il s’agit de retirer de la glande mammaire et la peau en excès pour retrouver un galbe et un volume équilibré, gracieux.
L’importance de la première consultation
C’est une étape toujours primordiale et très enrichissante pour moi car elle me permet de connaitre et comprendre ma patiente – ses attentes, son vécu, ses antécédents médicaux bien sûr – et ainsi lui proposer une solution entièrement personnalisée, car chaque personne est différente. La confiance, le dialogue et la transparence sont essentiels pour pouvoir ensuite “travailler” ensemble.
Après avoir écarté toute contre-indication, le Docteur Chignon-Sicard effectue un examen clinique précis et minutieux de ma patiente : elle va examiner sa poitrine, la qualité de sa peau, prends des mesures et des photos, échange avec elle sur le volume souhaité après l’intervention. Une deuxième consultation sera prévue et cela lui permettra de répondre à toutes vos questions. Elle vous informera évidemment des bénéfices mais également des risques liés à cette intervention chirurgicale.
Mon objectif est toujours d’opter pour la solution la plus harmonieuse, dans le respect des proportions de ma patiente mais également de sa personnalité, de son mode de vie.
Comment se déroule une intervention de réduction des seins ?
Tout d’abord, il faut savoir que 2 à 3 cicatrices seront nécessaires selon l’importance du volume de la glande mammaire à retirer, et ce point sera discuté précisément en consultation. Il s’agira d’une cicatrice en forme de T inversé ou uniquement verticale selon les cas. Une incision au niveau de la limite de l’aréole est systématique.
La réduction mammaire engendre forcément des cicatrices, si discrètes soient-elles. Le Docteur Chignon-Sicard utilise des fils résorbables, son savoir-faire et son expérience en la matière lui permettent de réaliser des incisions très fines, bien que le résultat dépende aussi de votre propre manière à cicatriser.
Après élimination de l’excédent de glande mammaire, le sein est remonté puis “redrapé” apportant galbe et maintien à vos nouveaux seins. L’aréole est réduite, redessinée et repositionnée ; il en va de même pour le mamelon.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale, en position semi assise et dure environs 1h15.
Pratiquant les dernières techniques chirurgicales dans le but d’améliorer encore davantage le bien-être de ses patients, le Docteur Chignon-Sicard ne pose notamment pas de drains.
L’acte ne nécessite généralement qu’une nuit d’hospitalisation ; elle de plus en plus proposée en ambulatoire (vous arrivez le matin, vous ressortez le soir).
Que vous vous sentiez libre de vos mouvements et bien dans votre corps à l’issue de cette intervention est ma priorité.
Les suites de l’intervention
Les suites sont simples et une réduction mammaire n’est pas une chirurgie très douloureuse. Sur une échelle d’intensité de la douleur, elle se situe entre 3 et 4, soit une douleur modérée.
Naturellement, elle peut engendrer quelques douleurs mais la prise d’antalgiques classiques permet de la gérer aisément. Quelques œdèmes/ecchymoses sont à prévoir également, et ceci est parfaitement normal.
Un pansement simple est placé en salle opératoire avec le soutien-gorge prescrit. Le pansement légèrement compressif placé à la fin de l’intervention est retiré dans les jours qui suivent puis remplacé par un soutien-gorge type brassière de sport afin d’assurer le maintien de votre nouvelle poitrine et protéger vos cicatrices. Il devra être porté jour et nuit pendant 6 semaines.
Les cicatrices devront faire l’objet de soins post opératoires attentifs et réguliers afin d’optimiser au maximum la cicatrisation, et, comme toute zone cicatricielle, il conviendra d’éviter à tout prix l’exposition solaire pendant 1 an. A ce titre, une ordonnance vous sera remise 2 jours après l’intervention : y seront indiqués tous les soins, crèmes et massages à réaliser pendant tout le temps de cicatrisation. Cette ordonnance est remise à chaque patiente en post op avec une feuille ou sont expliqué les types de massage à réaliser en post opératoire.
Une insensibilité prolongée au niveau de l’aréole et du mamelon est très fréquente et ne doit pas vous inquiéter. Cela s’améliore graduellement au fil des mois.
Résultat d’une réduction mammaire
Le changement physique et fonctionnel est ressenti immédiatement toutefois la forme de vos seins sera très bombée au début, il faudra patienter 2 à 3 mois pour que le galbe final soit obtenu des seins naturels, galbés et en phase avec qui vous êtes. Vos cicatrices vont également évoluer ; quant au résultat, il est considéré comme final au bout d’un an.
Questions fréquentes sur la réduction mammaire
Pourrai-je allaiter si je subis une réduction mammaire ?
Une chirurgie de réduction mammaire n’empêche pas d’allaiter. Je recommande d’attendre au moins 1 an après l’intervention, toutefois, les recommandations se font au cas par cas et en fonction de la technique utilisée et de ce qui a été retiré.
L’intervention peut-elle être prise en charge par la Sécurité Sociale ?
Oui, en partie. En cas de d’hypertrophie mammaire importante, d’asymétrie ou de malformation mammaire. Dans le cas d’une résection mammaire de plus de 300 grammes par sein, la Sécurité Sociale, ainsi que certaines mutuelles autorise une prise en charge partielle, alors non considérée comme une chirurgie à visée esthétique pure. Cela nécessite une autorisation officielle des organismes en question. N’hésitez pas à en discuter en consultation avec le Docteur Chignon-Sicard.
A quel âge puis-je réaliser une réduction mammaire ?
C’est lors de la consultation que la décision est prise mais le Docteur Chignon-Sicard opère désormais des jeunes filles avant 18 ans avec un accord des 2 parents.
Certaines hypertrophies sont des gigantomasties et une intervention tôt permettra de ne pas empêcher ces jeunes filles à faire du sport, aller à la piscine ou à la mer et à ne pas être exclus de leur vie sociale
La décision d’intervention chirurgicale aura lieu après un échange entre vous vos parents et le Docteur Chignon-Sicard.
Faut-il perdre du poids avant l’intervention ?
Oui, c’est même fortement recommandé, mais seulement et seulement si vous êtes en surpoids.
Les avantages de cette perte de poids sont multiples. D’abord elle réduit les risques lors de l’anesthésie générale, et elle induit un résultat esthétique de meilleure qualité. En revanche, il faudra veiller à conserver un poids stable (éviter le fameux « yoyo ») afin que la forme et le volume mammaires de vos nouveaux seins puissent perdurer.
Que dois prendre dans mon sac le jour de mon intervention ?
Les bas de contention que vous mettrez dans votre chambre avant de descendre au bloc opératoire
Une trousse de toilette avec vos effets personnels
Un coffre est à votre disposition pour y déposer vos objets de valeur
Le soutien-gorge avec l’accessoire de contention que vous placerez sur le lit en descendant au bloc opératoire
Une tenue pour vous habiller le lendemain (les sorties se font entre 11h et 12h) plutôt ample, facile à enfiler (boutonnage par le devant) et des chaussures sans lacets.
Le traitement homéopathique prescrit que vous aurez débuté 3 jours avant votre intervention et que vous poursuivrez 15 jours après.
Quelles sont les recommandations préopératoires ?
Douche à la Bétadine la veille (cheveux compris) et le matin (sans les cheveux)
Ne pas prendre de l’aspirine (ou tout autre anti-coagulant) dans les 15 jours qui précèdent votre intervention chirurgicale
Ne plus boire ni manger à partir de minuit la veille
Afin de réduire les risques de complication et de mauvaise cicatrisation, l’arrêt du tabac au minimum 1 mois avant et 1 mois après l‘intervention est obligatoire.
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